Simone解放军总医院第一附属医院 为四岁幼童成功切除巨大神经鞘瘤
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本报讯（张献怀）日前，解放军总医院第一附属医院神经外科、骨科、心胸外科、泌尿外科等通力合作，成功为一位4岁男童切除侵入椎管、纵跨胸腹腔并突入后腹膜的巨大神经鞘瘤。术后患儿康复顺利并于近日出院。去年9月，患儿被当地医院诊断为椎管内肿瘤。由于肿瘤巨大，纵跨膈肌且侵犯脊髓、胸腹主动脉、左肾动静脉和肾门等重要血管和器官，多家医院都未予治疗，于今年2月13日慕名到解放军总医院第一附属医院求治。该院神经外科副主任张志文教授、查伟光副主任医师等检查发现，肿瘤从胸9纵跨膈肌到左侧肾门长达7厘米，肿瘤侵入胸段椎管，已经把脊髓挤压五分之四，第9～11椎胸椎体被侵蚀破坏，胸主动脉、腹主动脉、左侧肾动脉及肾门结构都被肿瘤紧密包裹。患儿的病情已经十分危重，如不及时手术，随时可能因脊髓受压而完全瘫痪。但手术的难度和风险极大，如果肿瘤与脊髓严重粘连，术中极可能损伤脊髓及周围神经造成高位截瘫，由于肿瘤将胸腹腔主要血管和左肾动脉完全包裹，在分离肿瘤过程中可能会造成大出血而导致休克或被迫摘除左肾。为确保手术万无一失，医院先后三次组织相关学科，围绕如何为患儿保肾进行了深入讨论，并精心制定了手术方案和应急措施。3月11日，神经外科、胸外科、泌尿外科、骨科等科室的9名高职专家接力操刀，历时近12个小时，成功为患儿将肿瘤全部切除，脊髓和周围神经没有受到任何损伤，而且为患儿保住了肾脏，出血仅200亳升。摘自《现代护理报》(2008-08-0617:22:50)
